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"美版高压监狱1-4",界面新闻记者|赵孟界面新闻编辑|刘海川 近日,湖南、四川、山西和广东四省的医保局官网陆续发布消息,决定将辅助生殖纳入医保。据界面新闻统计,截至目前中国已有包括北京、广西、内蒙古、甘肃等超过20个省份将辅助生殖技术纳入医保。 在中国人口规模进入负增长、生育率持续低迷、育龄妇女逐年减少的背景下,支持有生育意愿的家庭实现生育愿望成为政策的着力点。当前,中国晚婚晚育普遍,不孕不育症发病率走高,辅助生殖技术成为人们满足生育意愿的重要手段,但其高昂的费用让一些家庭陷入困境。 据国家统计局发布的数据,2022年,中国1-49岁育龄妇女人数比2021年减少400多万人,其中21-35岁生育旺盛期育龄妇女减少近500万人。此外,不孕不育的发病率持续在升高,据2018年中国人口协会此前发布的《中国不孕不育现状调研报告》,中国不孕不育者达5000万,患病率达12%-15%,约每8对夫妇中,就有一对面临生育的困境。而据国家药监局官方网站2020年底发布的数据,预计未来3年,中国的不孕率将攀升到18.2%。 近年来,在全国两会和地方两会上,常有人大代表或政协委员提出将辅助生殖技术纳入医保的建议,助力化解有生育意愿家庭不能生、不敢生的困扰。界面新闻了解到,多年以前,湖南、江苏等省份,已探索为高龄失独家庭提供辅助生殖支持,有的进行医保报销,有的提供费用补助,获得积极政策反馈。 2021年发布的《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》提出,“建立生育支持政策体系,降低生育、养育、教育成本”。2022年7月国家卫健委、国家发展改革委等17部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,明确地方可综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力及相关技术规范等因素,逐步将适宜分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。 2023年全国两会期间,全国政协委员、北京希肯国际文化艺术(集团)公司董事长安庭提交《关于“将辅助生殖医疗全面纳入社保”的建议》指出,“中国育龄夫妇的不孕不育患者占育龄人口12.5%-15%”这一现实,说明中国“想生不能生”的家庭基数巨大且拥有广泛的生育意愿。建议由国家财政部门联合社保部门牵头顶层设计,尽快在中国全面整体将辅助生殖的所有内容纳入医保报销范畴。 安庭介绍,近年来,中国每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万,出生婴儿数超过30万。辅助生殖技术,帮助大量不孕症群体达成了生育愿望的主要途径之一。同时,2018年的统计数据显示,当年度中国约56.8万患者接受辅助生殖生育服务,仅占同年4780万不孕夫妇的1.2%,辅助生殖渗透率仅7%,远低于美国同期的30.2%。 2022年成都两会期间,成都市政协委员,四川省人民医院妇产科副主任、生殖中心主任吕群提出“激励生育力,推进辅助生殖技术相关费用纳入医保”的建议。 吕群对媒体表示,生育对每个家庭来说是非常重要的,辅助生殖从检查到结束大概要3个月的时间,这3个月需要反复多次来医院,时间成本相对来说比较高。“而我们常说的试管婴儿,费用在4万元左右,对于一个家庭来说是不小的开支。纳入医保后,价格能降到2万多元到3万元,确实能帮患者减轻一定的经济负担。” 吕群提醒,同时需要注意的是,四川辅助生殖的成功率临床上保持在50%-60%,出生率基本稳定在40%以上,意味着辅助生殖不一定一次性成功,这会进一步加重患者的负担。基于当下这种情况,将辅助生殖纳入医保还是非常有必要的。 以四川此次公布的政策为例,在支付政策上,13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%和50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。在四川省管三甲公立医疗机构,“取卵术”定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元,自付1078.5元,患者费用负担显着减轻。海量资讯、精准解读,尽在新浪财经APP
"美版高压监狱1-4",来源:中国新闻周刊为了规范公平竞争审查工作,促进市场公平竞争,优化营商环境,2024年6月13日,国务院公布《公平竞争审--**-- 来源:中国新闻周刊 为了规范公平竞争审查工作,促进市场公平竞争,优化营商环境,2024年6月13日,国务院公布《公平竞争审查条例》(以下简称《条例》),从公平竞争审查的范围、标准、机制等方面作出27项安排,将于2024年8月1日起施行。《条例》的出台,提升了公平竞争审查制度的位阶和效力,强化了政策理性和竞争中性,对构建全国统一大市场、推动经济高质量发展具有深远意义。图/图虫创意 《条例》优化了公平竞争审查标准,填补了《反垄断法》与原有公平竞争审查相关规范性文件之间的“断层”,实现了与新修订的《反垄断法》的衔接;《条例》完善了公平竞争审查机制,明确“国务院建立公平竞争审查协调机制”“国务院市场监督管理部门负责指导实施公平竞争审查制度,督促有关部门和地方开展公平竞争审查工作”“起草单位应当开展初审,并将政策措施草案和初审意见送市场监督管理部门审查”,由此明晰了市场监管部门在公平竞争审查工作中的定位。同时,为强化监督保障规定了抽查、督查、约谈和举报等制度,实现“事前审查+事中事后监管”的一体化立体性竞争维护机制,切实强化公平竞争审查制度刚性约束,促进公平竞争审查工作提质增效、落地生根、自我续航,使公平竞争审查制度通过“政策的法制化”路径,融入国家治理体系,有效改善传统的“运动式治理”方式,对系统推进并实现国家治理体系和治理能力现代化具有重要意义。 法治是最好的营商环境。营商环境的法治化,需要从产权保护、市场准入、公平竞争等方面为经营主体从事经济活动提供全方位的行为规则和法治保障。《条例》的发布与实施,使公平竞争核心理念具体融入营商环境供给中,突破制约市场主体公平竞争的“玻璃门”“旋转门”“卷帘门”等隐形壁垒,为持续优化营商环境提供了工作力量和政策支撑。《条例》的发布和实施,有利于规范政府和市场的边界,减少政府对市场的不当干预,构建亲清统一的新型政商关系。 《条例》将政府干预经济的主要政策措施都纳入了审查范围,明确将行政机关以及法律法规授权、具有管理公共事务职能的组织起草的法律草案、地方性法规草案等纳入审查框架,确保政策制定和法律法规的出台都能够在公开、透明、公正的基础上进行,增强政府决策的科学性和合理性,为控制行政性垄断提供了新的视角和方法,体现了竞争政策基础地位。《条例》推动政策制定机关在制定市场准入和退出、产业发展、招商引资、招标投标、政府采购、经营行为规范、资质标准等涉及市场主体经济活动的具体政策措施时进行公平竞争审查,加大力度破除地方保护、市场分割,打破“区域小市场、小循环”,切实维护公平竞争的市场秩序,全链条、全周期形成竞争合力,共同维护全国统一大市场建设。 《条例》梳理了企业在市场竞争中所涉及的各类制度性障碍,优化了四类审查标准,并通过设立兜底条款和完善例外规定,加强了竞争政策与其他政策的统筹协调。在《条例》的指导下,公平竞争审查制度的实施将有利于激发各类市场主体的积极性、创造性和主动性,破除生产、分配、交换、消费循环过程中的梗阻,推动产业结构和组织结构优化调整,实现各类企业依法平等使用生产要素、公平参与市场竞争、同等受到法律保护,凝聚形成推动新质生产力加快发展的强大力量。 概而言之,《条例》显著提升了公平竞争审查制度的法律地位和执行力度,为实现党的二十大所提出的“破除地方保护及行政性垄断”等要求提供了明确的行动指南。但公平竞争审查工作的开展仍面临挑战,为更好实现政府的中立性、政策的合理性、市场竞争的公平性,应当从细化审查标准、优化审查流程、加强审查机制保障措施等方面完善公平竞争审查的制度建设。同时,《条例》的最终目标在于实施,在配套机制建设的基础上,更应当加强政策措施的源头治理和全过程监管,通过监督抽查、约谈提醒等方式,确保《条例》在各地各部门得到切实的贯彻和落实。这将为推动经济的创新和转型,构建高标准的社会主义市场经济体系和全国统一大市场,服务高质量发展和实现中国式现代化,提供坚实的法治保障。 (作者系中国政法大学竞争法研究中心研究员) 发于2024.6.24总第1145期《中国新闻周刊》杂志 杂志标题:保障公平竞争,管好“有形之手” 作者:郜庆
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作者:殳雁易
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