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"激战2厨房在哪",　　作为连锁药房上市企业之一，一心堂（002727.SZ）遭到了医保局约谈。　　6月2日上午，国家医保局基金监管司发布了对一心堂药业集团股份有限公司（即“一心堂”）有关负责人进行约谈消息。　　约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。　　约谈要求，一心堂要迅速组织自查自纠，督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失；要完善公司内控制度，制定企业营销规范，健全门店管理机制，优化内控考核办法，积极参与并实施医保药品销售追溯工作；要加大监督管理力度，加强员工守法教育、日常管理、培训考核，定期开展内部合规检查，强化技术手段应用，对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”；要发挥零售门店的宣传触角作用，加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导，共同维护医保基金安全。　　在A股线下药房企业营业收入排名中，2023年，一心堂实现营收173.8亿元，位列板块第四位置。　　截至2023年12月31日，一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店突破万家，达到1.03万家，覆盖10个省份及直辖市，云南省内门店数量占比52.63%，云南省以外区域门店数量占比47.37%，较年初增长4.12%。　　国家医保局基金监管司对于这次约谈行为也进行了解释。　　国家医保局基金监管司表示，近些年，国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等，越来越多的参保人可以在家门口的零售药店刷医保码（社保卡）购药，群众的获得感、幸福感和安全感进一步提升。但随着各项医保惠民政策的广泛推进，医保基金监管也面临一些新情况新问题，一些定点零售药店出现虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金问题，虽然各级医保部门及时查处了一些不法行为，但更迫切的是需要进一步压实定点零售药店的自我管理主体责任。　　国家医保局基金监管司亦指出，从医保基金监管实践看，一些定点零售药店违法违规使用医保基金主要存在以下几种情形：第一类是虚假开药；第二类是串换药品；第三类是超量开药；第四类是为其他药店代为进行医保结算；第五类是管理问题。　　以超量开药为例，一是通过买赠、免减等方式，向参保人推销本人不需要或明显超出本人用量需求的药品。二是为代配药人员（如医药公司销售人员等）超量多开贵重药品并进行医保结算，为其低价转卖、推销药品提供便利。三是诱导参保人年底使用职工医保门诊统筹基金进行集中购药、冲顶消费。　　国家医保局基金监管司表示，医保部门将保持全面从严的基调，多措并举加大对定点零售药店监管，督促定点零售药店从使用统筹基金伊始，就规范经营行为，系好入场后的第一粒“扣子”，包括加大飞行检查力度、提升专项整治效果等。下一步，国家医保局还将结合今年飞行检查、专项整治情况，对检查发现问题比较严重的相关机构开展约谈。

"激战2厨房在哪",长江商报消息●长江商报记者李璟金融监管重磅出击，从严打击金融犯罪迎来全面升级。9月6日，国家金融监管总局修订发布《金融机构涉刑案件管理办法》（简称《办法》），自印发之日起施行，以进一步完善金融机构涉刑案件管理，严厉打击金融犯罪。2020年7--**--　　长江商报消息●长江商报记者李璟　　金融监管重磅出击，从严打击金融犯罪迎来全面升级。　　9月6日，国家金融监管总局修订发布《金融机构涉刑案件管理办法》（简称《办法》），自印发之日起施行，以进一步完善金融机构涉刑案件管理，严厉打击金融犯罪。2020年7月1日起施行的《银行保险机构涉刑案件管理办法（试行）》同时废止。　　《办法》聚焦防范化解实质性风险，突出金融业务特征，提高监管精准性和有效性，对案件的定义、信息报送、机构处置、监管处置、监督管理等方面进行了详细规定。其中，对重大案件标准作出明确，规定涉案业务余额等值人民币1亿元（含）以上的属重大案件。　　金融监管总局在对政策解读时表示，《办法》是全面加强金融监管、持续提升监管有效性的重要举措，将指导行业做好《办法》贯彻落实工作，提升案件管理质效，促进金融高质量发展。　　加大监管力度定义4种重大案件情形　　案件风险是外部经济金融环境与行业违法违规风险因素交织形成的综合风险，监管正加大对其处置力度。　　《办法》共七章45条，将进一步规范和加强金融机构涉刑案件管理工作，建立责任明确、协调高效的工作机制，依法、及时、稳妥处置案件。此次修订内容主要包括四个方面，即聚焦防范化解实质性风险、优化案件管理流程、强化重大案件处置、压实金融机构主体责任等。　　具体来看，《办法》突出金融业务特征，提高监管精准性和有效性，要求前移案件管理工作重心，合理设置案件管理各环节时限要求，提升案件管理质效。要求案发机构在知悉或者应当知悉案件发生后，应当于5个工作日内分别向属地派出机构和法人总部报告。派出机构收到报告后，应当审核报告内容，于5个工作日内完成案件确认报告。金融监管总局直接监管的金融机构在知悉或者应当知悉法人总部案件发生后，应当于5个工作日内向金融监管总局案件管理部门报告，并抄送机构监管部门。金融机构分支机构发生重大案件的，金融机构法人总部在收到其分支机构案件报告后，应当审核报告内容，于5个工作日内向金融监管总局或者属地派出机构报告。　　同时，《办法》强化重大案件处置。紧盯关键事、关键人、关键行为，对金融机构各级负责人案件采取重点监管措施，对重大案件调查、追责问责、案情通报从严要求，切实提高违法违规成本。　　值得关注的是，对于重大案件，《办法》给出了明确判断标准，共有4种情形。包括：涉案业务余额等值人民币1亿元（含）以上的；自案件确认后至案件审结期间任一时点，风险敞口金额（指涉案金额扣除已回收的现金或者等同现金的资产）等值人民币5000万元（含）以上，且占案发法人机构净资产10%（含）以上的；性质恶劣、引发重大负面舆情、造成挤兑或者集中退保以及可能诱发区域性系统性风险等具有重大社会不良影响的；金融监管总局及其派出机构认定的其他属于重大案件的情形。　　同时，《办法》还进一步要求压实金融机构主体责任，指导金融机构制定并有效执行案件管理制度，加强重点环节管理，以案为鉴开展警示教育，及时阻断犯罪链条和风险外溢。要求金融机构应当针对案件制定整改方案，建立整改台账，明确整改措施，确定整改期限，落实整改责任。　　金融法呼之欲出护航市场行稳致远　　值得一提的是，原文件将案件类别分为业内案件和业外案件，而《办法》重新对案件给出明确定义。　　《办法》指出，案件是指金融机构从业人员在业务经营过程中，利用职务便利实施侵犯所在机构或者客户合法权益的行为，已由公安、司法、监察等机关立案查处的刑事案件。同时，金融机构从业人员违规使用金融机构重要空白凭证、印章、营业场所等，套取所在机构信用参与非法集资等非法金融活动，已由公安、司法、监察等机关立案查处的刑事案件，按照案件管理。　　专家表示，《办法》的出台是监管“长牙带刺”的体现，将规范和帮助金融机构处理内部发生的刑事案件，有助于防范和提前化解金融风险。　　金融是国民经济的血脉，加强和完善现代金融监管已成为当前金融领域的一项重要任务。党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（简称《决定》）提出，完善金融监管体系，依法将所有金融活动纳入监管，强化监管责任和问责制度，加强中央和地方监管协同。备受市场关注的是，《决定》首次提出，制定金融法。　　全国人大法工委相关负责人此前在解读二十届三中全会精神时指出，要坚持改革与法治两翼齐飞双轮驱动，积极适应新情况、新要求，着力处理好改革和法治的关系。　　长江商报记者了解到，我国现行法律体系中，目前与金融相关的法律有《证券法》《保险法》《信托法》《中国人民银行法》《商业银行法》《银行业监督管理法》等。这些法律构成了我国金融法律体系的基础，但至今尚未有一部统领性的金融法。　　《决定》强调，制定金融法旨在通过立法手段明确金融活动的行为准则，规范市场秩序，保护金融消费者权益，防范系统性金融风险，构建一个更加安全、高效的金融市场环境。这一举措将填补现有金融法规体系中的空白，提升金融监管的法律效力。　　对于金融法的进展，司法部相关负责人在日前国新办举行的发布会上透露，有关部门正在抓紧研究起草金融法草案，司法部也参加了相关工作。此外，在防范化解金融领域风险、促进资本市场健康稳定发展等方面，司法部将加快修订银行业监督管理法等金融领域的法律法规，进一步健全金融监管体系；制定规范中介机构为公司公开发行股票提供服务的规定等法规，推动提高上市公司质量、保护投资者合法权益。海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP

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作者：清晓亦

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